大学生城乡居民医保须知
时间：2017-03-26 00:00:00
必赢的学生参加的是湘潭市城乡居民基本医疗保险，每年的9月1日至次年的8月31日为一个参保年度，正常缴费参保后享有相应待遇。具体操作流程如下：
一、门诊待遇：持学生证（或校园卡）在必赢北校区医院就诊，每学年度800元以内的费用只要缴纳自负段金额即可（总金额减10乘以0.35加上10）；在科大南校区医院以及其他医院的门诊费用一律自费。
二、意外伤害门诊待遇：没有他方责任、没有违规违法的意外伤害，在医保定点的一级以上医院（诊所不能报销）门诊治疗，可以到医保办按照普通门诊支付比例报销，每年最高报销限额800元。需要准备的资料如下：
1、医疗门诊收费票据（由就诊医院提供原件，复印2份）；
2、门诊病历（由就诊医院提供原件，复印1份）；
3、学院证明（由所在学院辅导员开出证明并签字、盖学院公章，内容包括：患者身份信息、疾病、就诊医院等，离开湘潭市就诊需要写明异地就诊原因，否则按相应比例下调15%；在规定报销范围内的意外受伤要详细说明受伤的时间、原因、地点！否则不予报销）；
4、身份证复印件；
5、学生证复印件；
6、本人的湘潭工商银行卡复印件；
三、住院待遇：在医保定点医院，没有他方责任以及违规、违法、酗酒、斗殴、自残、自杀、整形、整容等的住院可享受医保政策。即：自出院之日起4个月之内的有效票据，按照票据总金额减去自费金额、再减去400元起付费后报销75%,累计最高报销限额15万元。
（一）、在科大附属医院北校区住院，只需凭身份证到住院部办理住院手续，无需任何单据。
（二）、在湘潭市内各医保定点医院住院，需凭身份证到科大北校医院门诊107室办理转诊登记，领取纸质医保卡，（湘潭市医保局在3-4个工作日内审批后），就可以在住院的所在医院享受医保政策，出院结算时只需缴纳自费金额。
（三）、在湘潭市以外的医院住院，先全额缴费，出院后准备相应的资料交到北校医院医保办401，医院医保办再将资料通过湘潭市医保系统上报，市医保局核查、受理完成后的报销款在3个月左右转到提交的工行账号里。需要准备的资料如下：
1、医疗住院收费票据（由就诊医院提供原件，复印1份）；
2、住院费用总清单（由就诊医院提供并盖公章，复印1份）；
3、出院疾病诊断书（由就诊医院提供并盖公章，复印1份）；
4、出院记录（由医院提供并盖公章，复印一份）；
5、学院证明（由所在学院辅导员开出证明并签字、盖学院公章。内容包括：患者身份信息、疾病、就诊医院等，离开湘潭市住院需要写明异地就诊原因，否则按相应比例下调15%；在规定报销范围内的意外受伤要详细说明受伤的时间、原因、地点！否则不予报销）；
6、身份证复印件；
7、学生证复印件；
8、患者本人的湘潭工商银行卡（或存折）复印件；
9、意外伤害住院、特殊疾病需要提供入院记录（由就诊医院提供并盖公章、复印1份）；
10、正常生育报销需要提供生育登记证、孕产妇保健手册、出生证等复印件。
（四）、在假期内住院，按照“湘潭市以外的医院住院”执行。
四、医保办资料受理时间及地点：每周星期三（节假日除外）在北校医院401室办理。
